韓国のピコトーニングは、肝斑の肌を強く刺激しないよう、ピコ秒レーザーを低い出力で顔全体に広く当てる照射法です。一度で消すのではなく、間隔をあけて回数を重ね、メラニンを少しずつ減らしていきます。肝斑は熱や摩擦で濃くなりやすいため、出力の設定と内服・塗り薬、紫外線対策を組み合わせて進めるのが一般的です。リバウンドや白斑などのリスクもあり、効果には個人差があります。
ガイド
肝斑にピコトーニングが選ばれる理由
肝斑は頬骨のあたりに左右対称に出る、境目のぼんやりした色むらです。紫外線や摩擦、ホルモンの影響で濃くなりやすく、強い熱を加えると悪化することがあります。
ピコトーニングはパルス幅のごく短いレーザーを弱い出力で使うため、熱が周囲に広がりにくいのが特徴です。ソウル・江南（カンナム）でも、肝斑の相談ではこの低出力の照射を通院計画の軸にすることがよくあります。
ガイド
肝斑とほかの色素が混ざった肌での照射
頬の色むらには、老人性色素斑やそばかすが重なっていることがあります。点状の色素は強めのスポット照射が反応しやすい一方、近くの肝斑を刺激するおそれがあります。まずトーニングで全体を落ち着かせ、反応を見てから点状の色素に移る順番がよく取られます。
| 照射のしかた | 主なねらい | 肝斑への配慮 |
|---|---|---|
| ピコトーニング（低出力・全顔） | 肝斑・くすみを少しずつ薄くする | 回数と間隔で刺激を調整 |
| スポット照射（高めの出力） | 境目のはっきりした点状の色素 | 肝斑の上は避けることが多い |
ガイド
ピコトーニングで知っておきたいリスク
低い出力でも、肌の状態や照射の頻度によって次の反応が起こることがあります。
- リバウンド：間隔が短すぎたり刺激が強すぎたりすると、肝斑が一時的に濃く戻ることがあります。
- 白斑：同じ部位へ長くくり返すと点状に色が抜け、戻りにくい場合があります。
- 炎症後色素沈着：赤みのあとに茶色い跡が残ることがあり、日焼けで長引きやすくなります。
- 赤み・ほてり：多くは数時間から数日で引きます。
ガイド
研究で示されていること
2023年にLasers in Medical Scienceで発表されたFengらの系統的レビューでは、肝斑へのピコ秒レーザーの報告をまとめ、1064nmは有効性と安全性が示された一方、ほかの波長は大規模な試験での確認が必要としています。
2017年にDermatologic Surgeryに掲載されたGussらの研究は、肌の色が濃めのタイプの方の老人性色素斑に532nmのピコ秒レーザーを使い、効果と安全性を調べたものです。色素の種類で波長を選ぶ考え方の参考になります。
根拠
このページの参考文献
- Efficacy and safety of picosecond laser for the treatment of melasma: a systematic review and meta-analysisLasers in Medical Science · 2023 · doi:10.1007/s10103-023-03744-y
肝斑へのピコ秒レーザーの報告を統合し、1064nmは有効で安全、ほかの波長は検証が必要とした系統的レビューです。
- Picosecond 532 nm Neodymium-Doped Yttrium Aluminium Garnet Laser for the Treatment of Solar Lentigines in Darker Skin Types: Safety and EfficacyDermatologic Surgery · 2017 · doi:10.1097/dss.0000000000000922
肌の色が濃めの方の老人性色素斑に、532nmのピコ秒レーザーの効果と安全性を検討した研究です。
FAQ
江南の肝斑治療についての質問
ピコトーニングを韓国で受けると、肝斑は悪化しませんか？
出力と間隔を適切に設定すれば、悪化のリスクを抑えて進められます。肝斑は刺激で濃くなりやすいため、低い出力で顔全体に広く当てるのが基本です。それでも体調や肌質によって一時的に濃く見えることがあります。色が濃くなったと感じたら、次の照射の前に伝えて出力を見直してもらいましょう。
ピコトーニング韓国での照射は、日本で受けた設定と同じですか？
同じ機器でも、出力や回数の設定はクリニックごとに異なります。韓国では肝斑の相談が多く、肌の反応を見ながら出力を細かく調整する方針がよく見られます。日本で受けたレーザーの種類、最後に照射した時期、内服薬や塗り薬の使用歴を伝えると、それを踏まえて計画を考えてもらえます。
白斑が出たらどうすればよいですか？
白い点に気づいたら、照射をいったん止めて相談することが大切です。白斑は同じ部位への照射を長く続けたときに起こりやすく、目立たなくなるまで時間がかかることがあります。間隔をあける、範囲を変えるなどの対応がとられます。帰国後に気づいた場合は、日本の皮膚科でも経過を診てもらいましょう。
照射のあと、観光で日に当たっても大丈夫ですか？
照射後の肌は紫外線の影響を受けやすいため、強い日差しは避けたほうが安心です。日焼けをすると炎症後色素沈着が起こりやすく、肝斑も濃くなりやすくなります。日焼け止めをこまめに塗り直し、帽子や日傘も使いましょう。屋外で長く過ごす日は、とくにていねいな対策が大切です。
妊娠中や授乳中でもピコトーニングを受けられますか？
妊娠中や授乳中は、照射を見送るよう案内されることが一般的です。この時期はホルモンの変化で肝斑が濃くなりやすく、治療の反応も読みにくいためです。併用する内服薬が使えないことも理由のひとつです。出産や授乳が落ち着いてから、改めて肌の状態を診てもらって計画を立てるのが安心です。